Wskazania do tenotomii ścięgna głowy długiej bicepsa
- uszkodzenie ścięgna,
- niestabilność ścięgna,
- przewlekły stan zapalny i dolegliwości bólowe,
- uszkodzenie obrąbka stawowego typu SLAP,
- uszkodzenie innych struktur stawu,
- brak poprawy w leczeniu zachowawczym.
Przeciwwskazania do tenotomii ścięgna głowy długiej bicepsa:
- sportowcy,
- pacjenci – szczupli, aktywni sportowo,
- izolowane uszkodzenie ścięgna.
Przebieg zabiegu – tenotomia ścięgna głowy długiej bicepsa
Operacja przebiega w znieczuleniu ogólnym, w pozycji półsiedzącej ze stabilizacją kończyny operowanej na specjalnym wyciągu pneumatycznym. Zabieg polega na wykonaniu dojść artroskopowych do stawu ramiennego. Następnie lokalizuje się i przecina ścięgno głowy długiej bicepsa w jego przyczepie do górnej części obrąbka i panewki stawu. Przecięte ścięgno cofa się, tracąc swój przebieg śródstawowy. Jest to najczęściej procedura towarzysząca przy wykonywaniu artroskopii z powodu uszkodzenia ścięgien stożka rotatorów lub obrąbka typu SLAP.
Rekonwalescencja po zabiegu tenotomii ścięgna głowy długiej bicepsa
Zaleca się oszczędzanie kończyny z utrzymaniem unieruchomienia w temblaku przez około tydzień. Rehabilitację zaczyna się w pierwszym tygodniu po zabiegu i trwa ok. 2 miesiące. Postępowanie pooperacyjne zależne jest jednak od pozostałych wykonanych procedur. Po przecięciu ścięgna mięsień nie traci swojej funkcji, jednak pojawia się osłabienie siły oraz możliwa deformacja ramienia spowodowana opadnięciem brzuśca mięśnia.