Migrena – fazy, jej rodzaje, najczęstsze przyczyny, czynniki ryzyka i sposoby leczenia.

Migrena, jest chorobą neurologiczną, często opisywaną jako silny, pulsujący ból, który zwykle występuje po jednej stronie głowy. Zwykle towarzyszą jej dodatkowe objawy, w tym nudności, wymioty i wrażliwość na światło i dźwięk. Ataki migreny mogą trwać wiele godzin, a ból jest tak poważny, że zakłóca codzienne życie. Migrena występuje 3 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i dotyka 10-15 procent ludzi na całym świecie.

• Faza zwiastująca – rozpoczyna się do 72 godzin przed atakiem migreny. Występują wczesne objawy takie jak: zwiększony apetyt, niewyjaśnione zmiany nastroju, niekontrolowane ziewanie, zatrzymanie płynów, zaparcia i zwiększone oddawanie moczu;
• Aura – u niektórych osób, objaw ostrzegawczy znany jako aura, występuje przed lub w połączeniu z bólem głowy. Aura może obejmować zaburzenia widzenia, takie jak błyski światła lub martwe pola oraz inne zaburzenia, w tym mrowienie po jednej stronie twarzy, w ramieniu lub nodze a także trudności w mówieniu. Zwykle zaczyna się stopniowo, narasta w ciągu kilku minut i trwa od 20 do 60 minut;
• Ból głowy – zwykle zaczyna się stopniowo, a następnie staje się silniejszy. Nieleczony, trwa od 4 do 72 godzin. Bólowi może towarzyszyć wrażliwość na światło, dźwięk, a czasem na zapach i dotyk oraz nudności i wymioty; sprawdź tez jak odróżnić ból głowy po nurkowaniu od migreny.
• Faza postdromalna – osoba po ataku migreny może czuć się wyczerpana, słaba i zdezorientowana. Powyższe odczucia zwykle ustępują w ciągu 24 godzin.

• Migrena z aurą – około jedna czwarta chorych na migreny, również doświadcza aury;
• Migrena bez aury – pozbawiona fazy aury;
• Aura migrenowa bez bólu głowy, znana również jako cicha migrena – gdzie występuje aura, ale ból głowy nie rozwija się;
• Migrena oczna (zwana również migreną siatkówkową) – kiedy ból głowy powoduje chwilową utratę wzroku w jednym oku;
• Migrena przewlekła – ból głowy występujący częściej niż 15 dni w miesiącu. Przy migrenie przewlekłej może wystąpić znaczna zmienność nasilenia objawów i bólu głowy w danym dniu. Wielu pacjentów z przewlekłą migreną stosuje również leki przeciwbólowe dłużej niż 10-15 dni w miesiącu, co może prowadzić do jeszcze częstszego bólu głowy;

• Zmiany hormonalne u kobiet – wahania estrogenów, takie jak przed lub w trakcie miesiączki, mogą powodować bóle głowy u wielu kobiet;
• Doustne środki antykoncepcyjne, niektóre tabletki nasenne i hormonalna terapia zastępcza, również mogą nasilić migreny. Także możliwe jest występowanie bólów głowy związane z nadużywaniem leków przeciwbólowych;
• Stres;
• Bodźce zmysłowe – jasne światła, blask słońca, głośne dźwięki, silne zapachy (perfumy, rozcieńczalniki do farb);
• Słaba jakość snu – niedobór lub zbyt duża ilość snu, różnica czasu (podczas dalekich podróży);
• Intensywny wysiłek fizyczny;
• Zmiany pogody lub ciśnienia atmosferycznego;
• Dodatki do żywności – w tym słodzik aspartam i konserwujący glutaminian sodu (MSG), występujący w wielu produktach spożywczych.
• Nieprawidłowa postawa ciała, napięcie szyi lub ramion;
• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia);
• Żywność – dojrzewające sery, czekolada, przetworzona żywność mogą wywoływać migreny;
• Napoje – takie jak alkohol, zwłaszcza wino oraz produkty kofeinowe, w tym herbata i kawa;
• Odwodnienie.

• Występowanie rodzinne – u osób mających członka rodziny cierpiącego na migreny, są duże szanse na ich rozwinięcie;
• Wiek – migreny mogą zacząć się w każdym wieku, choć pierwsze często występują w okresie dojrzewania. Migreny mają tendencję do osiągania największego natężenia w wieku 30 lat i stopniowo stają się mniej dotkliwe i rzadsze w kolejnych dekadach życia;
• Płeć – kobiety są trzy razy bardziej narażone na migreny;
• Zmiany hormonalne – w przypadku kobiet, bóle głowy mogą rozpocząć się tuż przed lub tuż po wystąpieniu miesiączki. Tego typu migreny zwykle występują na 2 dni przed rozpoczęciem okresu do 3 dni po. Mogą także zmienić się w czasie ciąży lub menopauzy (często ustępują po menopauzie).

• Stosowanie leków doraźnych: przeciwbólowych, tryptanów, przeciwwymiotnych (stosowane w celu złagodzenia nudności);
• Stosowanie leków zapobiegających atakom: leków przeciwdepresyjnych, przeciwpadaczkowych, kardiologicznych, toksyny botulinowej czy też niedawno wprowadzonych przeciwciał antyCGRP;
• Odpoczynek – podczas ataku wiele osób odkrywa, że spanie lub leżenie w zaciemnionym pokoju przynosi ulgę;
• Zapobieganie migrenie – unikanie czynników prowokujących atak;
• Zdrowy styl życia – zarządzania stresem m.in. poprzez techniki relaksacyjne i regularne ćwiczenia fizyczne, odpowiednia i regularna ilość snu i posiłków, nawodnianie organizmu i ograniczenie spożycia kofeiny i alkoholu;
• Stosowanie w trakcie ataku zimnych okładów na głowę;
• Terapia hormonalna może pomóc niektórym kobietom, których migreny wydają się być związane z ich cyklem miesiączkowym;
• Utrata wagi, w przypadku osób otyłych.
• Stosowanie blokad nerwów.

Właściwe rozpoznanie czynników powodujących migreny oraz kombinacja leków do zapobiegania i leczenia migreny pozwala u większości osób przezwyciężyć dyskomfort wynikający z tego wyniszczającego zaburzenia. Zapraszamy na konsultacje do naszego eksperta – doktora Marcina Straburzyńskiego pierwszego w Polsce specjalisty leczenia bólów głowy certyfikowanego przez Europejska Federacje Bólów Głowy, w celu lepszego zrozumienia czynników wywołujących migrenę oczną, metod zapobiegania i leczenia, tym samym poprawę jakości życia i wykonywanie codziennych czynności.