Choroby zapalne krtani są schorzeniami układu oddechowego, wywoływanymi przez szereg czynników: bakterie, wirusy, a także czynniki niezakaźne (refluks, palenie papierosów). Objawiają się głównie chrypką lub utratą głosu. Częściej dotyczą osób dorosłych niż dzieci.
Najczęstszymi chorobami zapalnymi krtani są:
- Zapalenie krtani – spowodowane głównie wirusami. Występuje przy infekcji górnych dróg oddechowych. Czasami stan zapalny obejmuje jedynie struny głosowe, a czasem dotyczy również innych części krtani.
- Obrzęk krtani – najczęściej występuje na tle alergicznym. Czasem może być spowodowany stanem zapalnym bądź urazem krtani.
- Przewlekłe zapalenie krtani – przyczyną może być nadmierna eksploatacja głosu (np. nauczyciele), palenie papierosów, zanieczyszczenie powietrza. Nieleczony przewlekły stan zapalny może prowadzić do stanów przedrakowych.
- Polipy krtani – łagodne guzki znajdujące się na jednym lub obu fałdach głosowych.
- Guzki głosowe (guzki śpiewacze) – małe narośla zlokalizowane na obu fałdach głosowych. Powstają wskutek przewlekłego stanu zapalnego i nadwyrężenia strun głosowych.
- Nowotwór krtani – występuje najczęściej u mężczyzn powyżej 55 roku życia, głównie u palaczy.
Laserowa operacja mikrochirurgiczna krtani jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu chirurg wprowadza przez usta do krtani specjalną metalową rurkę (laryngoskop). Następnie ocenia wnętrze krtani pod powiększeniem mikroskopu operacyjnego. Jeżeli stwierdzi obecność nieprawidłowej tkanki, wówczas albo pobiera z niej wycinek do badania patomorfologicznego, albo usuwa ją w całości. Wycięcie nieprawidłowej tkanki wykonuje się przy użyciu specjalnych mikronarzędzi bądź wykorzystując promień lasera CO2. Czas trwania zabiegu zazwyczaj nie przekracza 30 minut. Po zabiegu pacjent pozostaje w szpitalu na obserwacji przez ok. 3-4 godziny, po czym najczęściej może bezpiecznie wrócić do domu.
Mikrochirurgia krtani jest stosowana do:
- oceny krtani u osób, u których badanie bez znieczulenia nie jest możliwe, a objawy (chrypka) sugerują, że w krtani toczy się proces patologiczny,
- pobrania wycinka do badania histologicznego przy podejrzeniu guza,
- usunięcia zmian z fałdów głosowych lub z innych okolic krtani zmian łagodnych: guzków, polipów, torbieli,
- wewnątrz krtaniowe podanie leku.
Lekarz przed zabiegiem może zlecić wykonanie dodatkowych badań:
- morfologia,
- EKG,
- RTG klatki piersiowej.
Natomiast przed samym zabiegiem należy:
- być na czczo ok. 6 godzin przed zabiegiem,
- opróżnić pęcherz,
- wyjąć ewentualne protezy zębowe,
- skonsultować z lekarzem przyjmowane leki rozrzedzające krew
Bezpośrednio po zabiegu pacjent może odczuwać pewien dyskomfort w gardle, który zazwyczaj szybko ustępuje po zwykłych lekach przeciwbólowych i najczęściej trwa tylko dzień lub dwa.
Po mikrochirurgii krtani bardzo ważne jest unikanie traumatyzacji fałdów głosowych, dlatego przez pierwsze 3-5 dni zalecany jest całkowity odpoczynek głosowy, a następnie oszczędzanie głosu przez kolejne 2 tygodnie. Aby zapewnić optymalne warunki dla prawidłowego procesu gojenia, pacjent powinien przestrzegać diety lekkostrawnej oraz dbać o dobre nawodnienie organizmu.
