Ostre zapalenie zatok przeważnie jest spowodowane przez wirusy. Choć istnieje ponad 200 odmian, które mogą powodować omawianą infekcje, prawie wszystkie z nich mijają samoistnie. Ponieważ antybiotyki są skuteczne tylko w przypadku infekcji bakteryjnych, a nie wirusowych, większość osób z ostrym zapaleniem zatok nie potrzebuje antybiotyków i naraża się na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem leków i rozwoju odporności na nie poprzez przyjmowanie ich w odpowiedzi na pozabakteryjne zapalenie zatok. W powyższym przypadku, aby poprawić samopoczucie pacjenta podczas aktywnego stadium choroby, można zastosować domowe skuteczne sposoby leczenia zatok. Środki zaradcze dostępne bez recepty, przyjmowanie dużej ilości płynów, inhalacje i odpoczynek powinny wystarczyć. Jeśli jednak stan utrzymuje się przez ponad tydzień, bez względu na przyczynę, wymaga konsultacji lekarskiej. Ponadto, jeśli wystąpi co najmniej jeden z poniższych objawów, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza (nawet jeśli objawy występują krócej niż przez 7 dni):
- utrzymująca się wysoka gorączka (>38,9° C);
- nagły, silny ból twarzy lub głowy;
- podwójne widzenie lub trudności z widzeniem;
- obrzęk lub zaczerwienienie wokół jednego lub obu oczu;
- sztywny kark.
Nie każde ostre zapalenie zatok wiąże się z zakażeniem wirusowym, niekiedy przyczyną mogą być bakterie lub grzyby. Możliwe jest też zapalenie zatok od klimatyzacji. Lekarz, oprócz badania fizykalnego, może skorzystać również z innych metod służących do rozpoznania zapalenia zatok i wykluczenia innych stanów chorobowych, w tym:
- endoskopii nosa – cienka, elastyczna rurka (endoskop) ze światłowodem umieszczonym w nosie umożliwia lekarzowi wizualne sprawdzenie wnętrza zatok;
- badań obrazowania – tomografia zatok Warszawa lub rezonans magnetyczny – mogą pokazać uszkodzenia w obrębie zatok oraz określić ich lokalizację. Chociaż badania obrazowe nie są zalecane w przypadku nieskomplikowanego ostrego zapalenia zatok, mogą pomóc w identyfikacji nieprawidłowości lub podejrzeń o powikłania;
- wymazu z nosa – testy laboratoryjne są zwykle niepotrzebne do diagnozowania ostrego zapalenia zatok. Jednakże, gdy stan nie ulega poprawie lub pogarsza się, próbki hodowlane uzyskane z wymazów z nosa, mogą pomóc w ustaleniu przyczyny, takiej jak infekcja bakteryjna lub grzybicza;
- testów alergicznych – wykonywane w celu potwierdzenia lub wyeliminowania alergii, jako przyczyny ostrego zapalenia zatok. Pomocne w zidentyfikowaniu alergenu odpowiedzialnego za nawroty choroby.
Ostre zapalenie zatok wywołane przez bakterie rzadko ustępuje samoistnie i może prowadzić do przewlekłego zapalenia zatok. Jak leczyć zatoki? W przeciwieństwie do infekcji wirusowej, podczas zakażenia bakteryjnego w wielu przypadkach wymagane są antybiotyki. Są one przepisywane zwłaszcza osobom, które mają ciężkie lub utrzymujące się objawy choroby. Leki przeciwhistaminowe (antyalergiczne) są całkowicie nieskuteczne w bakteryjnym zapaleniu zatok. Ponadto mogą one powodować niepożądane wysuszenie śluzu.
Konsultacji lekarskiej wymaga również zapalenie zatok wywołane przez grzyby. Może ono przybrać dwie formy: inwazyjną i nieinwazyjną. Drugie z przytoczonych nie rozprzestrzenia się nigdzie poza zatokami i występuje u pacjentów z prawidłowym układem odpornościowym. Jednak u osób, u których układ odpornościowy nie jest tak silny, jak u przeciętnego pacjenta, powstaje ryzyko inwazyjnego zakażenia grzybiczego. Może ono stanowić zagrożenie życia w bardzo krótkim czasie od wystąpienia, co oznacza, że natychmiastowe leczenie ma kluczowe znaczenie. Choroba ma tendencję do nawrotów i powinna być leczona przez otolaryngologa lub alergologa.