Wskazania do wykonania zabiegu
- zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego nieodpowiadająca na leczenie zachowawcze,
- zmiany zwyrodnieniowe stawu ramiennego związane z chorobami zapalnymi (np. RZS),
- złożone złamania końca bliższego kości ramiennej,
- nienaprawialne uszkodzenia ścięgien stożka rotatorów,
- jałowa martwica głowy kości ramiennej.
Przeciwwskazania do zabiegu
- aktywna infekcja,
- uszkodzenia nerwu pachowego,
- zaburzenia funkcji m. naramiennego,
- artropatia neurogenna Charcota,
- obciążony wywiad chorobowy.
Przebieg zabiegu protezoplastyki stawu ramiennego
Zabieg endoprotezoplastyki stawu ramiennego wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. W zależności od przyczyny powodującej konieczność wymiany elementów stawu oraz rozległości zmian zwyrodnieniowych wyróżniamy 3 główne rodzaje protez.
- Protezoplastyka anatomiczna znajduje zastosowanie, gdy zmiany zwyrodnieniowe dotyczą zarówno głowy kości ramiennej jak i panewki stawowej. Warunkiem koniecznym przy implantacji protezy anatomicznej są nieuszkodzone ścięgna stożka rotatorów.
- Gdy oprócz zmian zwyrodnieniowych u pacjenta występuje masywne uszkodzenie stożka rotatorów lub w przypadku wieloodłamowych złamań głowy kości ramiennej preferowanym wyborem jest protezoplastyka odwrócona. Technika operacyjna polega na przeniesieniu główki stawowej w miejsce panewki w postaci tzw. glenosfery oraz implantacji trzpienia z panewką w trzon kości ramiennej. Takie położenie elementów protezy pozwala przejąć funkcje uszkodzonego stożka rotatorów przez mięsień naramienny.
- Protezoplastyka połowicza polega na wymianie jedynie komponentu głowy kości ramiennej, gdy zmiany zwyrodnieniowe są ograniczone i nie dotyczą panewki stawu.
Proteza stawu ramiennego szyta na miarę
W ciągu ostatnich 20 lat endoprotezoplastyka stawu ramiennego stała się standardem w leczeniu zmian zwyrodnieniowych barku na świcie i staje się coraz bardziej dostępna również w Polsce. W Carolina Medical Center pacjenci kwalifikowani do operacji endoprotezoplastyki stawu ramiennego przechodzą szczegółowe badania przy użyciu tomografii komputerowej z rekonstrukcją 3D. Ich celem jest ocena stopnia i typu deformacji kostnych. Wyniki analizowane są w specjalistycznym programie komputerowym, który umożliwia dopasowanie wszczepionych części endoprotezy do anatomii pacjenta. Dzięki temu pacjenci mają pewność dokładnego dopasowania endoprotezy do ich budowy, a tym samym zmniejszania ryzyka wcześniejszego obluzowania oraz innych powikłań.