Enukleacja gruczolaka prostaty HoLEP to nowoczesna metoda zmniejszenia objętości gruczołu krokowego przy użyciu lasera holmowego (HoLEP). Cechuje się wysoką skutecznością i niską inwazyjnością.
A
A
Enukleacja gruczolaka prostaty HoLEP to nowoczesna metoda zmniejszenia objętości gruczołu krokowego przy użyciu lasera holmowego (HoLEP). Cechuje się wysoką skutecznością i niską inwazyjnością.
Prostata, inaczej gruczoł krokowy lub stercz, jest to narząd znajdujący się w miednicy mniejszej u mężczyzn, bezpośrednio poniżej pęcherza moczowego. Prawidłowa prostata ma wielkość orzecha włoskiego i waży ok. 30 g. Swoim kształtem przypomina odwrócony stożek, przez który przechodzi cewka moczowa, dlatego prostata ma wpływ na funkcjonowanie układu moczowo-płciowego.
Głównym zadaniem gruczołu krokowego jest produkcja białawego, mętnego płynu o odczynie zasadowym, który jest ważnym składnikiem nasienia (spermy). Wydzielina prostaty jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania plemników. W swoim składzie zawiera białka i enzymy odżywiające plemniki, a poprzez swój zasadowy odczyn chroni je w kwaśnym środowisku pochwy.
Przerost gruczołu krokowego to naturalne, choć często uciążliwe schorzenie dotykające części mężczyzn po 50. roku życia. Gruczoł krokowy zwiększa swoją objętość, przez co uciska cewkę moczową.
Objawami powiększenia prostaty są:
Leczenie metodą HIFU polega na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych do selektywnego niszczenia tkanki nowotworowej. Istotą procedury jest skupienie wiązek ultradźwięków w celu uzyskania w odpowiednim miejscu wysokiej energii oraz temperatury, dzięki czemu możliwe jest zlikwidowanie komórek nowotworowych. Technologia ta pozwala na oszczędzenie pęczków naczyniowo-nerwowych oraz zwieracza cewki moczowej. Odbywa się pod stałym obrazowaniem.
Zabieg HoLEP wykonuje się u pacjentów z zaburzeniami oddawania moczu w wyniku rozrostu prostaty. Jest również stosowany u pacjentów, u których w wyniku powiększenia gruczołu krokowego doszło do takich powikłań jak kamica pęcherza moczowego, całkowite zatrzymanie moczu czy nawrotowe infekcje układu moczowego. Stosowany też jest w połączeniu z zabiegiem HIFU w leczeniu raka prostaty.
Metoda HoLEP jest mało inwazyjna. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Podczas zabiegu do cewki moczowej wprowadza się specjalne narzędzie – resektoskop laserowy. Jest on wyposażony m.in. w układ optyczny za pomocą którego obraz z endoskopu jest przesyłany na ekran monitora, co umożliwia kontrolę urologowi. Urządzenie następnie wprowadza się do pęcherza moczowego i odcinka cewki, który otoczony jest prostatą. Resektoskop posiada kanał dla cienkiego włókna lasera.
Urolog za pomocą włókna laserowego wyłuszcza cały rozrośnięty gruczolak prostaty z pozostałej tkanki. Następnie do pęcherza moczowego wprowadza się morcelator (urządzenie służące do usunięcia wyłuszczonego gruczolaka w kawałkach). Urządzenie to zasysa, rozdrabnia i wyciąga na zewnątrz pociętą tkankę przez cewkę moczową. Materiał ten podlega badaniu histopatologicznemu. Po zabiegu w pęcherzu moczowym umieszcza się cewnik w celu zapewnienia prawidłowego odpływu moczu. Cewnik jest usuwany następnego dnia.
Przygotowanie do zabiegu laserowej enukleacji prostaty HoLEP wygląda podobnie jak do innych zabiegów endoskopowych w urologii. Niezbędne jest wykonanie podstawowych badań krwi , posiewu moczu i innych badań takich jak USG jamy brzusznej z oceną zalegania moczu po mikcji (zleconych indywidualnie przez prowadzącego urologa).
Ważne jest udzielenie informacji lekarzowi o przyjmowanych lekach, w szczególności dotyczących krzepnięcia krwi.
W dzień poprzedzający zabieg należy zjeść lekką kolację. W dniu operacji pozostać na czczo na 6 godzin przed zabiegiem.
Do samego zabiegu niezbędne jest usunięcie całej biżuterii. Ważna jest również dokładna higiena całego ciała, a w szczególności genitaliów.
Standardowo po zabiegu HoLEP pacjent jest wypisywany do domu następnego dnia. Rzadko hospitalizacja może przeciągnąć się o dodatkowy dzień (maksymalnie do 3 dni).
Od aktywności seksualnej oraz ciężkiej pracy fizycznej należy powstrzymać się przez co najmniej 3-4 tygodni od zabiegu.
Wśród zalet metody HoLEP można wymienić:
Warszawa (Mokotów)
+48 22 35 58 200
Lek. Marek Zawadzki
Specjalista urolog
Posiadam certyfikat FEBU. Specjalizuję się w zabiegach RIRS - małoinwazyjne zabiegi leczenia kamicy nerkowej, wykorzystujące najnowocześniejsze techniki urologiczne, a także wykonuję zabiegi HoLEP, które polegają na laserowym usuwaniu tkanki w leczeniu przerostu prostaty.
