Przezcewkowe nacięcie prostaty TUIP to mało inwazyjny endoskopowy zabieg leczenia zwężenia szyi pęcherza moczowego, jak też łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Jest to alternatywa dla bardziej inwazyjnych metod, takich jak przezcewkowa resekcja prostaty (TURP).
Prostata to gruczoł męskiego układy rozrodczego, znajdujący się poniżej pęcherza moczowego. Z wiekiem stercz może ulec powiększeniu wskutek czego dochodzi do łagodnego rozrostu prostaty. Jeżeli współtowarzyszy temu procesowi zwężenie szyi pęcherza – objawy nasilają się wcześniej.
Uważa się, że główną przyczyną rozrostu prostaty są zmiany hormonalne związane ze starzeniem się organizmu. Z wiekiem poziom testosteronu stopniowo maleje, natomiast DHT (dihydrotestosteron) wzrasta, co pobudza wzrost komórek prostaty. Są też przesłanki o podłożu genetycznym tego schorzenia.
Powiększona prostata może powodować szereg objawów, takich jak:
Leczenie łagodnego rozrostu prostaty zależy od stanu klinicznego pacjenta, jego objawów i decyzji lekarza prowadzącego.
W początkowym etapie, kiedy dolegliwości są niewielkie, regularne wizyty u lekarza urologa.
Gdy objawy przerostu gruczołu krokowego są bardziej uciążliwe, lekarz może zadecydować o wprowadzeniu leczenia farmakologicznego. Najczęściej stosowanymi lekami są alfa-adrenolityk oraz inhibitory 5-alfa-reduktazy.
Gdy ta terapia nie przynosi oczekiwanych efektów, należy rozważyć mało inwazyjne zabiegi chirurgiczne, takie jak TUIP, TURP, zabieg enukleacji prostaty HoLEP .
Zabiegi TUIP i TURP to metody leczenia BPH. TUIP wykorzystuje nacięcia w prostacie w obrębie szyi pęcherza moczowego w celu poszerzenia cewki moczowej, bez usunięcia jej części. Natomiast TURP polega na usunięciu części tkanki prostaty. TUIP jest zazwyczaj stosowany w przypadkach mniejszego powiększenia prostaty, oraz gdy głównym czynnikiem powodującym objawy jest równoczesne zwężenie szyi pęcherza moczowgo.
Zabieg TUIP polega na wykonaniu dwóch lub więcej nacięć prostaty w miejscu, w którym styka się ona z pęcherzem moczowym (szyją pęcherza). Pozwala to na rozejście się prostaty, co zmniejsza ucisk na cewkę moczową. Zabieg jest przeprowadzany przezcewkowo za pomocą resektoskopu. Jest to procedura minimalnie inwazyjna.
Zabieg TUIP przeprowadza się w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub ogólnym. Podczas zabiegu urolog wprowadza resektoskop przez cewkę moczową. Urządzenie to składa się z układu optycznego (przekazującego obraz endoskopowy na ekran monitora) oraz ruchomej pętli diatermicznej, przez którą przepływa prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości, dzięki czemu możliwe jest cięcie tkanek i kauteryzacja naczyń krwionośnych. Lekarz po sprawdzeniu budowy cewki i pęcherza, ustawia resektoskop w odcinku cewki, w który jest otoczony przez prostatę. Następnie dokonuje dwóch lub więcej nacięć prostaty w miejscu gdzie łączy się ona z pęcherzem moczowym (szyja pęcherza). W ten sposób uzyskuje się poszerzenie cewki moczowej w odcinku sterczowym oraz szyi pęcherza moczowego. W efekcie możliwy jest swobodny przepływ moczu i redukcja objawów przerostu prostaty. Po zabiegu pozostawia się na krótki czas w pęcherzu cewnik, który zapewnia stały odpływ moczu. Cała procedura TUIP trwa ok. 30 – 40 min.
TUIP jak każda procedura chirurgiczna może wiązać się z pewnymi powikłaniami wśród których można wymienić:
Wśród zalet zabiegu TUIP można wymienić:
Rekonwalescencja po zabiegu TUIP zazwyczaj trwa kilka tygodni. W pierwszym okresie pacjent może odczuwać dyskomfort i trudności w oddawaniu moczu. Te objawy mijają z czasem.
Zaleca się aby pacjent po zabiegu:
Warszawa (Mokotów)
+48 22 35 58 200
