Ból, który nasila się przy aktywności, a z czasem utrudnia codzienne funkcjonowanie, to częsty sygnał alarmowy wysyłany przez nasz układ ruchu. Choć często mylimy go ze zwykłym nadwyrężeniem mięśni, przyczyną może być tzw. entezopatia. To schorzenie o charakterze przeciążeniowo-zwyrodnieniowym, które nieleczone, może prowadzić do trwałych ograniczeń sprawności. W Szpitalu Carolina diagnozujemy i leczymy entezopatie, stosując najnowsze osiągnięcia medycyny sportowej i ortopedii.
Entezopatia to bolesna zmiana dotykająca entezy, czyli miejsca, w którym tkanki miękkie (ścięgna) łączą się bezpośrednio z kością. Jest to strefa o strategicznym znaczeniu dla biomechaniki – to tutaj przenoszone są największe obciążenia generowane przez mięśnie.
Mechanizm schorzenia opiera się na powtarzających się mikrourazach. Gdy intensywność obciążeń przewyższa zdolności regeneracyjne organizmu, w strukturze przyczepu dochodzi do degeneracji włókien kolagenowych. Organizm, próbując “naprawić” uszkodzenie, może doprowadzić do powstania m.in. zwapnień lub spowodować zaburzenie prawidłowego unaczynienia, co często generuje stan zapalny i ból. Entezopatia nie jest więc nagłym urazem, lecz procesem, który rozwija się zazwyczaj tygodniami, a nawet miesiącami, mimo, iż ból możemy poczuć nagle.
W praktyce klinicznej spotykamy się z kilkoma charakterystycznymi postaciami entezopatii, które ze względu na swoją powtarzalność zyskały własne nazwy medyczne i potoczne:
Podstawowym objawem entezopatii jest ból zlokalizowany punktowo, dokładnie w miejscu przyczepu. Może mieć różny charakter, najczęściej pacjenci określają go jako kłujący, rwący lub piekący. Często towarzyszy mu obrzęk okolicy stawu oraz tzw. sztywność startowa – trudność w wykonaniu pierwszych ruchów po dłuższym spoczynku.
W Szpitalu Carolina proces diagnostyczny zaczynamy od wywiadu lekarskiego, wnikliwego badania palpacyjnego i testów funkcjonalnych. Istotną rolę odgrywa również diagnostyka obrazowa:
Leczenie entezopatii w Szpitalu Carolina jest procesem wielotorowym. Naszym celem nie jest jedynie zamaskowanie bólu, ale znalezienie przede wszystkim przyczyny schorzenia i ostatecznie uzyskanie w procesie leczenia przebudowy (remodelingu) uszkodzonej tkanki. Do najskuteczniejszych metod należą:
Tak, entezopatię można wyleczyć, jednak wymaga to niekiedy długiego okresu czasu i dyscypliny ze strony pacjenta. Kluczem do sukcesu jest modyfikacja nawyków (przyczyny), które doprowadziły do przeciążenia.
Profilaktyka nawrotów w Szpitalu Carolina obejmuje edukację pacjenta w zakresie:
Pamiętaj – ignorowanie bólu w okolicy przyczepu ścięgna najczęściej prowadzi do pogłębiania się zmian chorobowych. Szybka diagnostyka i wdrożenie nowoczesnej fizjoterapii to najkrótsza droga do powrotu do pełnej sprawności bez bólu.
