Wskazania
- brak zrostu w leczeniu zachowawczym po 3-4 miesiącach unieruchomienia
- brak zmian zwyrodnieniowych nadgarstka
- przemieszczone złamanie
- deformacja typu Humpback
Przeciwwskazania
- zaawansowana artroza nadgarstka,
- utrata ruchomości stawu,
- przewlekłe, silne dolegliwości bólowe,
- SNACK – zapadnięcie się kości łódeczkowatej.
Przebieg zabiegu
Zabieg wykonuje się najczęściej w krótkim znieczuleniu dożylnym lub przy zastosowaniu blokady splotu ramiennego. Do wykonania zabiegu stosuje się unaczyniony przeszczep kostny pobierany z kości promieniowej lub przeszczep nieunaczyniony z talerza kości biodrowej pacjenta w zależności od występowania jałowej martwicy kości łódeczkowatej. Wykonuje się cięcie w rzucie kości łódeczkowatej i końca dalszego kości promieniowej. Uwidacznia się staw rzekomy, który usuwa się do granicy zdrowej tkanki kostnej gąbczastej. Kość oczyszcza się i modeluje dopasowując pobrany przeszczep. Następnie implantuje się graft, odtwarzając wysokość kości łódeczkowatej i stabilizuje dodatkowo śrubą.
Rekonwalescencja po zabiegu
Po operacji zaleca się stosowanie opatrunku gipsowego przez 6-12 tygodni. Po tym czasie decyduje się o rozpoczęciu rehabilitacji i powrotu do aktywności w zależności od stwierdzenia zrostu kostnego ocenianego w kontrolnych badaniach RTG lub tomografii komputerowej.