Zespolenie złamania w obrębie przedramienia metodą śródszpikową

Wskazania do zabiegu

  • przemieszczone złamania kości promieniowej i łokciowej,
  • złamanie u starszego dziecka,
  • zaburzenie zrostu,
  • niemożliwa repozycja złamania,
  • niestabilne złamanie ze skróceniem lub zaburzeniem osi,
  • złamanie z niedopuszczalnym ugięciem odłamów powyżej 20 st.,
  • wielokrotne złamania występujące w krótkim czasie.

Przeciwwskazania

  • złamanie nieprzemieszczone lub przemieszczenie niewielkiego stopnia,
  • choroba nowotworowa,
  • rozległa rana w okolicach stawowych,
  • infekcje ogólnoustrojowe,
  • inne przeciwwskazania internistyczne.

Przebieg zabiegu

Pacjent ułożony zostaje na plecach na stole operacyjnym. Kończyna operowana ułożona na stoliku bocznym. Pacjent zostaje znieczulony regionalnie. Wykonujemy nastawienie metodą „na zamknięto” złamanych kości. Następnie pod kontrolą monitora RTG wprowadzamy 2 pręty elastyczne TEN do kanału szpikowego najpierw kości łokciowej od strony przynasady bliższej, następnie kości promieniowej od strony przynasady dalszej, stabilizując nastawione fragmenty złamania. Kończynę unieruchamiamy w łusce gipsowej ramiennej.

Rekonwalescencja po zabiegu

Kończynę unieruchamia się w łusce gipsowej w bezpiecznej pozycji i nakazuje się wysokie, przeciwobrzękowe ułożenie kończyny. Utrzymuje się unieruchomienie od 4-6 tyg. Rehabilitację pacjent rozpoczyna po zdjęciu gipsu. Gojenie złamania obserwujemy na zdjęciach RTG po 2, 6, 12 tygodniach oraz 6 miesiącach po operacji. Pręty są usuwane po 6 miesiącach lub później. Należy unikać aktywności sportowej przez 2 miesiące.

lek. Tomasz Szymański

Lekarz ortopeda

Zajmuję się się w leczeniem schorzeń i urazów narządu ruchu. Szczególne obszary moich zainteresowań to staw skokowy, stopa oraz kolano.