Ortopedia i TraumatologiaStaw skokowyArtroza stawu skokowego
UMÓW WIZYTĘ
staw skokowy

KLINIKA ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII

ARTROZA STAWU SKOKOWEGO

Staw skokowy bardzo różni się od innych stawów, takich jak kolano czy biodro, w których artroza rozwija się raczej u ludzi starszych, jako wyraz choroby zwyrodnieniowej. W stawie skokowym zmiany zwyrodnieniowe znacznie częściej, bo aż w 80% przypadków dotyczą ludzi młodych, aktywnych sportowo i są wynikiem przebytych urazów (przebyte złamania, przewlekła niestabilność itp.). Mimo, że potrzeba lat, aby artroza się rozwinęła, z chwilą gdy pojawią się pierwsze jej objawy funkcjonowanie pacjenta będzie sukcesywnie się pogarszać. Odpowiedzią na tę dolegliwość jest proteza stawu skokowego.

artrozaq

Opis: Zdjęcie RTG prawidłowego stawu skokowego – widok od przodu.

artroza2

Opis: Zdjęcie RTG prawidłowego stawu skokowego – widok z boku.

artrozar1

Opis: Obraz RTG stawu skokowego z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi, w wyniku przebytego urazu – widok od przodu.

artrozar2

Opis: Obraz RTG stawu skokowego z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi, w wyniku przebytego urazu – widok z boku.

artroza5

Opis: Rekonstrukcja 3D w tomografii komputerowej artrotycznego stawu skokowego.

OBJAWY

Najczęściej spotykanymi objawami artrozy stawu skokowego są:

  • obrzęk stawu skokowego,
  • stopniowe ograniczenie ruchomości stawu,
  • deformacja stawu, z czasem utrudniająca nawet dobranie odpowiedniego obuwia,
  • ból, początkowo podczas aktywności fizycznej, a z czasem nawet w spoczynku,
  • utykanie,
  • z czasem, w wyniku zaburzonej biomechaniki całej kończyny dolnej, pojawiają się problemy z kolanem i biodrem po tej samej stronie.

LECZENIE

Niestety nadal jedną z najczęściej wykonywanych procedur u tych pacjentów jest usztywnienie stawu, które co prawda uwalnia ich od bólu i pozwala na swobodny funkcjonowanie w ramach czynności dnia codziennego, jednak niesie ze sobą problemy przy wchodzeniu po schodach, wstawaniu z krzesła, chodzeniu po nierównym podłożu, czy bieganiu. Z czasem, z powodu przeciążeń pojawiają się też problemy z innymi stawami.

Alternatywą dla pacjentów z zaawansowaną artrozą w stawie skokowym może być proteza całkowita typu HINTEGRA.

artrozal1

Opis: Proteza typu Hintegra stawu skokowego – widok od przodu.

artrozal2

Opis: Proteza typu Hintegra stawu skokowego – widok z boku.

Proteza stawu skokowego typu Hintegra polega na wszczepieniu specjalnych implantów w miejsce uszkodzonej powierzchni stawowej. Dzięki temu Pacjent odzyskuje pełny zakres ruchu w stawie skokowym i może nie tylko normalnie chodzić, ale nawet biegać.

Przeciwwskazania do wszczepienia protezy stawu skokowego są:

  • aktywna infekcja kości,
  • rozległa martwica kości skokowej (ponad 1/3),
  • niestabilność stawu (przeciwskazanie względne, gdyż można to skorygować śródoperacyjnie),
  • porażenia nerwowe,
  • stopa cukrzycowa,
  • udokumentowana nietolerancja na metal,
  • bardzo duże oczekiwania w stosunku do sprawności fizycznej (np. kontaktowe sporty walki).

Znaczna deformacja nie musi być przeciwskazaniem, gdyż wiele z nich daje się skorygować w czasie tej samej, lub wcześniejszej operacji.

Zabieg operacyjny

Aby założyć protezę stawu skokowego, należy wykonać podłużne cięcie ok. 10 cm z przodu stawu skokowego. Pobyt w szpitalu to ok. 3 dni. Po operacji Pacjent przez kilka tygodni (ok. 6) ma nogę unieruchomioną w bucie typu Walker (sztywny but ortopedyczny, podobny do buta narciarskiego), lecz zazwyczaj zaczyna normalnie obciążać kończynę już w pierwszym tygodniu po zabiegu. W przypadku, gdy w czasie tego samego zabiegu wykonywane są jakieś dodatkowe procedury, np. usztywnienia innych stawów, lub osteotomie korekcyjne kości – okres zakazu obciążania (chodzenia o kulach) może się wydłużyć do 6-8 tygodni.

dr Urszula Zdanowicz

URAZY STAWU SKOKOWEGO I ICH LECZENIE:

Wybierz część ciała, która Cię boli i dowiedz się jak możemy Ci pomóc:

NASI PARTNERZY